#TraduçõesPOLITZ A Suécia Achou a Solução Correta para o Coronavírus?

Esse artigo faz parte da Série Um Outro Olhar Sobre a Pandemia Chinesa
Diferente de outros países, até agora conseguiram evitar tanto o isolamento como a ruína econômica.

Se a pandemia do COVID-19 ocorrer dentro de algumas semanas ou meses antes dos alarmistas afirmarem, eles provavelmente irão deixar passar imediatamente e dar tapinhas nas costas pelos brilhantes controles de distanciamento social que impuseram ao mundo. Eles alegarão que suas recomendações heróicas evitaram a calamidade total. Infelizmente, eles estarão errados; e a Suécia, que quase não fez distanciamento social obrigatório, provavelmente provará que estão errados.

Muitas pessoas estão correndo para desacreditar a abordagem da Suécia, que se baseia mais em precauções calibradas e em isolar apenas os mais vulneráveis do que em impor um bloqueio total. Embora sejam proibidas reuniões de mais de 50 pessoas e escolas e faculdades fechadas, a Suécia manteve suas fronteiras abertas, bem como suas pré-escolas, escolas primárias, bares, restaurantes, parques e lojas.

O presidente Trump não tem utilidade para a abordagem diferenciada da Suécia. Na quarta-feira passada, ele abordou tudo de uma maneira espetacular, dizendo que tinha ouvido falar que a Suécia "experimentou e viram coisas realmente assustadoras, e foram imediatamente para fechar o país". Ele e os especialistas em saúde pública que lhe disseram isso estavam errados nos dois aspectos e fariam melhor em questionar sua abordagem. Johan Giesecke, ex-epidemiologista chefe da Suécia e agora consultor da Agência Sueca de Saúde, diz que outras nações "adotaram ações políticas e sem consideração" que não são justificadas pelos fatos.

Na pressa de bloquear as nações e, como resultado, afundar suas economias, ninguém abordou essa questão simples, porém crítica: como sabemos que os controles de isolamento social realmente funcionam? E mesmo que eles trabalhem para algumas epidemias infecciosas, eles trabalham para o COVID-19? E mesmo que eles trabalhem para esse novo coronavírus, eles precisam ser implementados em um certo ponto da epidemia? Ou eles estão trancando a porta do celeiro depois que os cavalos se foram?

Em teoria, menos interação física pode diminuir a taxa de novas infecções. Mas sem uma boa compreensão de quanto tempo as partículas virais do COVID-19 sobrevivem no ar, na água e nas superfícies de contato, tudo isso é especulativo. Sem informações confiáveis sobre qual proporção da população já foi exposta e combatida com sucesso contra o coronavírus, vale a pena questionar o valor dos controles de isolamento social. É possível que a maneira mais rápida e segura de “achatar a curva” seja permitir que os jovens se misturem normalmente, exigindo apenas que os frágeis e doentes fiquem isolados.

Esta é, de fato, a primeira vez que colocamos em quarentena pessoas saudáveis, em vez de colocar em quarentena os doentes e vulneráveis. Como escreveu Fredrik Erixon, diretor do Centro Europeu de Economia Política Internacional em Bruxelas, na semana passada no The Spectator (Reino Unido):

- "A teoria do bloqueio, afinal, é um nicho bastante profundo, profundamente iliberal - e, até agora, não testada. Não é a Suécia que está conduzindo um experimento em massa. É todo mundo."
Fizemos essas perguntas simples a muitos médicos de doenças infecciosas altamente especializados, epidemiologistas, analistas estatísticos de doenças e utros profissionais inteligentes e instruídos. Acontece que, embora você precise de provas além de qualquer dúvida razoável para condenar uma pessoa por roubo e jogá-la na cadeia, não precisa de nenhuma evidência real (muito menos prova) para colocar milhões de pessoas em um bloqueio altamente invasivo e oneroso sem fim à vista e nada para impedir que o bloqueio seja reposto ao capricho dos funcionários da saúde pública. Isso é racional?

Quando perguntamos quais evidências estão disponíveis para apoiar a utilidade do isolamento social e da quarentena, os acadêmicos apontam para o navio Diamond Princess, com 700 casos de passageiros COVID-19 e oito mortes. Mas o navio é um contêiner de humanos densamente artificial e com engenharia artificial que tem pouca semelhança com as condições de vida na maioria dos países.

As outras evidências importantes apontadas pelos acadêmicos são no curso da Gripe Suína de 1918, que varreu o mundo há 102 anos e não era um coronavírus. A Filadélfia não praticou distanciamento social durante a pandemia de 1918, mas St. Louis praticou e teve uma taxa de mortalidade menor que a da Filadélfia. Mas como isso é relevante para a crise de hoje?

Além da natureza post hoc, ergo propter hoc do argumento, uma diferença fundamental era que os soldados que retornavam da Primeira Guerra Mundial na Europa, portadores do vírus da Gripe Suína, não podiam voar sem escalas de Paris para St. Louis. Eles tiveram que desembarcar em portos da Costa Leste, como a Filadélfia. Portanto, não é de surpreender que os militares doentes descansem e se recuperem enquanto espalham o vírus na Costa Leste, e eles melhoraram antes de continuar em St. Louis e outras cidades do interior.

Basear toda a arquitetura do distanciamento social nas evidências da gripe suína de 1918 não faz sentido, especialmente quando essa arquitetura causa destruição significativa na vida e nos meios de subsistência da maioria da população americana.

Mas os defensores do isolamento social agarram freneticamente os canudos para apoiar o fechamento do mundo. Incomoda-os o fato de haver um país no mundo que não foi fechado e que não isolou socialmente sua população. Incomoda-os porque, quando essa epidemia de coronavírus acabar, eles provavelmente adorariam concluir que o isolamento social funcionou.

A Suécia decidiu corajosamente não endossar uma quarentena severa e, consequentemente, não forçou seus moradores a serem presos. "A estratégia na Suécia é focar no distanciamento social entre os grupos de risco conhecidos, como os idosos. Tentamos usar medidas baseadas em evidências", disse à Euronews Emma Frans, médica em epidemiologia no Instituto Karolinska da Suécia. "Tentamos ajustar a vida cotidiana. O plano sueco é implementar medidas que você possa praticar por um longo tempo."

O problema dos bloqueios é que "você cansa o sistema", disse Anders Tegnell, epidemiologista chefe da Suécia, ao Guardian. "Você não pode manter o bloqueio por meses - é impossível." Ele disse ao Daily Mail da Grã-Bretanha: "Não podemos desligar todos os nossos serviços. E as pessoas desempregadas são uma grande ameaça à saúde pública. É um fator que você precisa pensar. "

Se o isolamento social funcionasse, a Suécia, um país nórdico de 10,1 milhões de pessoas, não veria o número de casos COVID-19 disparar para dezenas de milhares, ultrapassando os números na Itália ou na cidade de Nova York? Até hoje, existem 401 mortes de COVID-19 na Suécia.

A notícia realmente boa é que, no censo da UTI da Suécia, que é atualizado a cada 30 minutos em todo o país, as admissões para todas as UTIs do país são baixas ou em declínio e há uma semana. Até o momento em que este artigo foi escrito (com base nos dados disponíveis no momento), a maioria dos casos de UTI da Suécia atualmente são idosos e 77% têm condições pré-existentes, como doenças cardíacas, respiratórias, renais e diabetes. Além disso, não houve um único caso pediátrico ou morte na UTI na Suécia - tanto pelos benefícios de fechar as escolas em qualquer outro lugar. Existem apenas 25 internações na UTI COVID-19 entre todos os suecos com menos de 30 anos.

A Suécia está desenvolvendo "imunidade de rebanho" ao se recusar a entrar em pânico. Por não exigir isolamento social, os jovens da Suécia espalham o vírus, principalmente de forma assintomática, como deveria acontecer em uma temporada normal de gripe. Eles irão gerar anticorpos protetores que dificultam cada vez mais o vírus Wuhan alcançar e infectar os frágeis e idosos que têm sérias condições já existentes.

Para perspectiva, a atual taxa de mortalidade por COVID-19 na Suécia (40 mortes por milhão de população) é substancialmente mais baixa do que a taxa de mortalidade sueca em uma temporada normal de gripe (em 2018, por exemplo, cerca de 80 por milhão de população).

Compare isso com a situação da Suíça, um pequeno país europeu semelhante, que tem 8,5 milhões de habitantes. A Suíça está praticando estrito isolamento social. No entanto, a Suíça registra 715 mortes cumulativas por vírus Wuhan até hoje, com uma taxa de mortalidade quase o dobro do número na Suécia. E a Noruega, outro país nórdico que compartilha uma fronteira aberta de 1.000 milhas com a Suécia, com uma língua e cultura muito semelhantes às da Suécia? A Noruega (população de 5,4 milhões) tem menos mortes relatadas de COVID-19 (71) do que a Suécia, mas uma taxa substancialmente mais alta de admissões na UTI por coronavírus.

Na sexta-feira, um de nós conversou com Ulf Persson em seu escritório no Instituto Sueco de Economia da Saúde. Ele disse que todos que ele conhece estão calmos e firmes, comportando-se com mais cautela do que o normal, seguindo esses controles sociais exigidos pelo governo, como um limite de 50 pessoas para reuniões e apenas um serviço para sentar em bares e restaurantes. Persson estima que a economia sueca cairá cerca de 4% devido às paralisações econômicas globais. Mas isso não é nada comparado aos níveis de desemprego da Grande Depressão de 32% que o Federal Reserve de St. Louis dos Estados Unidos previu recentemente para próprio país.

A natureza tem essa, pessoal. Temos lidado com novos vírus por gerações incontáveis. A melhor maneira é permitir que os jovens e saudáveis - aqueles para quem o vírus raramente é fatal - desenvolvam anticorpos e imunidade ao rebanho para proteger os frágeis e doentes. Com o passar do tempo, ficará mais claro que medidas de isolamento social como as da Suíça e da Noruega realizam muito pouco em termos de redução de mortes ou doenças, embora destruam as economias locais e nacionais - aumentando a miséria, a dor, a morte e as doenças de outras causas. como a vida das pessoas é revirada e o futuro é destruído.

John Fund é colunista da National Review e tem reportado frequentemente da Suécia. Joel Hay é professor no departamento de Economia e Política Farmacêutica da Universidade do Sul da Califórnia. Autor de mais de 600 artigos e relatórios científicos revisados por pares, ele colabora com o Instituto Sueco de Economia da Saúde há quase 40 anos.
Créditos Autorais:
John Fund & Joel Hay. Has Sweden Found the Right Solution to the Coronavirus? National Review. 2020.

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